埼玉県嵐山町

介護保険負担割合証の再交付申請

  • オンライン申請
制度
介護保険
対象
  • 介護保険負担割合証を紛失・破損等してお手元に無い方
手続を行う人
対象者ご本人
※本人が申請できない場合は、対象者ご本人のご家族、または指定居宅介護支援事業者、介護保険施設、地域包括支援センターなどに申請を代行してもらうことができます。

概要

紛失・破損等した介護保険負担割合証の再交付申請を受け付けています。

手続書類(様式)

介護保険 負担割合証再交付申請書

手続に必要な添付書類

●負担割合証

正式名称
負担割合証

紛失した場合、提出は不要です。

手続に必要な持ちもの

郵送または窓口で申請される場合は、以下の書類も必要です。
・申請者のご本人確認書類
・マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等
・提出代行者の本人確認ができる書類(介護支援専門員等が代行して申請する場合)

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<郵送または窓口の場合の提出先>
355-0211
埼玉県比企郡嵐山町大字杉山1030番地1
嵐山町 長寿生きがい課
午前8時30分から午後5時15分まで
土、日、祝日は除く

所管部署

嵐山町 長寿生きがい課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第28条の2

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