栃木県足利市

08_介護保険負担限度額認定申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 上記の介護保険施設を利用しており、一定の低所得要件を満たす方
手続を行う人
対象者ご本人

概要

特別養護老人ホーム、介護老人保健施設などを利用する際の居住費(滞在費)と食費の負担額軽減の支給申請を受け付けています。

手続期限

申請書を提出された日の属する月の1日に遡って認定の有効期間が開始します。

手続書類(様式)

介護保険負担限度額認定申請書
 介護保険負担限度額認定申請書(PDFファイル)
 介護保険負担限度額認定申請書記入例(PDFファイル )

手続に必要な添付書類

●「本人」および「配偶者」の預金通帳等写し ※資産(預貯金や有価証券、金・銀、投資信託、タンス預金、負債)の額を証明する書類をすべて添付してください。 預金通帳の写しは、預金額の多少にかかわらず普通・定期ともすべて提出が必要です。 通帳の写しは、名義人の氏名が確認できるベージ、最新の残高、および、直近3カ月分の入出金が確認できるページの提出が必要です。

正式名称
介護保険被保険者の資産がわかるもの
必須

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等

手続方法

本フォーム、郵送または窓口で、必要書類を提出してください。
電子申請の場合、預金通帳等写しを別途提出する必要があります。
<窓口>
 元気高齢課(市役所1階19番窓口)
 午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)

所管部署

足利市 元気高齢課 介護サービス担当

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第83条の6、第97条の4

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