栃木県宇都宮市

被保険者証等の再交付申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須

受付開始日

2021/02/01

制度
介護保険
対象
  • 介護保険被保険者証等を紛失・焼失によりお手元に無い人又は汚損等により再交付を希望する人
手続を行う人
対象者本人または代理人。ただし,代理人のうち、住民票上同一世帯でない方は、委任状が必要です。

概要

紛失・破損等した介護保険被保険者証等の再交付申請を受け付けています。

手続書類(様式)

・介護保険被保険者証等再交付申請書

手続に必要な添付書類

●介護保険被保険者証等

正式名称
介護保険被保険者証(ただし、40歳から64歳までの人は、加入している医療保険の被保険者証の写しも必要です)

紛失・焼失の場合を除き、電子申請に添付する介護保険被保険者証等は、スキャンしたPDF又は撮影した画像でも可能です。
ただし、電子申請した日から、10日以内に窓口又は郵送で原本の提出が必要です。

●委任状

正式名称
委任状(対象者本人から代理申請の委任を受けるために必要です。)

電子申請に添付する委任状は、スキャンしたPDF又は撮影した画像でも可能です。
※委任状の取得が困難な場合には、対象者の健康保険証など、官公署等から対象者に対し一に限り発行・発給された書類等でも可能です。
※対象者と住民票上、同一世帯の方による手続きの場合は、委任状等は不要です。
※電子申請による委任状等の原本は、提出不要です。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

手続に必要な持ちもの

申請者の本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等

手続方法

本フォーム、窓口又は郵送で、必要書類を提出してください。
<本フォームからの電子申請の受付日について>
   ・開庁日の午前0時から午後7時00分までの申請は、当日が受付日となります。
    なお、上記の午後7時00分を過ぎた申請は、翌開庁日が受付日となります。
   ・土曜、日曜、祝日、年末年始の申請は、翌開庁日が受付日となります。
  ※開庁日(土曜、日曜、祝日、年末年始を除く、午前8時30分から午後5時15分)
<窓口又は郵送の場合の提出先について>
   ・窓口  高齢福祉課 市役所2階D6-2
    ※午前8時30分から午後5時15分(高齢福祉課の窓口は午後7時まで)
    ※土曜、日曜、祝日、年末年始を除く
   ・住所  〒320-8540  
         宇都宮市旭1丁目1番5号  
         保健福祉部高齢福祉課 介護保険料グループ

関連リンク

詳しくはこちら

被保険者証等再交付申請についてのページ

所管部署

保健福祉部高齢福祉課介護保険料グループ

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第27条

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

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