概要
介護保険の認定を受けている方が、介護保険の指定を受けた福祉用具販売事業所で、入浴や排泄等に用いる福祉用具(貸与になじまない性質のもの)を購入する場合に申請を受け付けています。
手続書類(様式)
介護保険法施行規則第71条第1項(第90条第1項)に定める申請書
手続に必要な添付書類
●当該申請に係る特定(介護予防)福祉用具の購入に係る領収書
- 正式名称
- 当該申請に係る特定(介護予防)福祉用具の購入に係る領収書
必須 別途原本の提出が必要
特定(介護予防)福祉用具の購入を確認するため、領収書の提出が必要です。
●当該特定(介護予防)福祉用具のパンフレットまたはその写し
- 正式名称
- 当該特定(介護予防)福祉用具のパンフレットまたはその写し
必須
●(受領委任払いの場合のみ)委任状
- 正式名称
- (受領委任払いの場合のみ)委任状
別途原本の提出が必要
福祉用具販売事業者への受領委任払いとする方は、委任状の提出が必要です。
委任者及び受任者による署名押印で作成してください。
手続に必要な持ちもの
申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等
手続方法
本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
介護高齢課(市役所防災庁舎3階24番窓口)
阿寒町行政センター保健福祉課
音別町行政センター(福祉保健センター)保健福祉課
午前8時50分から午後5時20分まで (土曜・日曜・祝日を除く)
関連リンク
申請書様式ダウンロード
所管部署
福祉部介護高齢課
根拠法律・条例等
電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。
公金受取口座が確認できません。
翌日以降にマイナポータルトップページ上部よりログイン後、再度以下の手続を検索して申請してください。
市区町村:北海道釧路市
手続 :居宅介護(介護予防)福祉用具購入費の支給申請
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