北海道江別市

居宅介護(介護予防)住宅改修費の支給申請(住宅改修前)

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険:要介護・要支援認定申請
対象
  •  居宅要介護(要支援)被保険者が、手すりの取付けその他の厚生労働大臣が定める種類の住宅改修を行ったときは、当該居宅要介護(要支援)被保険者に対し、居宅介護(介護予防)住宅改修費を支給します。
手続を行う人
対象者ご本人

概要

介護保険の認定を受けている方が、その心身の状況や住宅の状況に照らし、手すりの取付け等の住宅改修を行う場合に申請を受け付けています。

手続書類(様式)

介護保険法施行規則第75条第1項(第94条第1項)に定める申請書

手続に必要な添付書類

●当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類

正式名称
当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類
別途原本の提出が必要

(住宅改修を行う住宅の所有者が当該居宅要介護被保険者(要支援被保険者)でない場合)当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類の提出が必要です。

●住宅改修が必要な理由書

正式名称
住宅改修が必要な理由書
必須

当該被保険者の心身の状況及び日常生活上の動線、住宅の状況等を総合的に勘案し、必要な住宅改修の工事種別とその選定理由を記載してください。

●住宅改修に要する費用の見積書

正式名称
住宅改修に要する費用の見積書
必須

住宅改修内容、材料費、施工費、諸経費等を適切に区分したもの

●住宅改修前の状況及び完成予定の状況がわかる写真(日付入り)

正式名称
住宅改修前の状況及び完成予定の状況がわかる写真(日付入り)
必須

住宅改修箇所ごとの改修前及び改修後の予定の状況がわかる写真に日付(撮影日)を入れてください。

●住宅改修箇所がわかる平面図

正式名称
住宅改修箇所がわかる平面図
必須

日常生活上の動線を確認するため、住宅改修箇所がわかるもの

手続方法

マイナンバー(個人番号)を利用した電子申請、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<提出先>
 江別市役所介護保険課介護給付係 011-381-1067 (〒067-8674 江別市高砂町6番地)
 午前8時45分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日及び12月29日~1月3日を除く)

関連リンク

詳しくはこちら 江別市WEBページ

申請等様式

所管部署

健康福祉部介護保険課介護給付係

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第75条、第94条

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