北海道赤平市

居宅介護(介護予防)住宅改修費の支給申請(住宅改修前)

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
要介護・要支援認定の申請
対象
  •  居宅要介護(要支援)被保険者が、手すりの取付けその他の厚生労働大臣が定める種類の住宅改修を行ったときは、当該居宅要介護(要支援)被保険者に対し、居宅介護(介護予防)住宅改修費を支給します。
手続を行う人
指定居宅介護支援事業所、地域包括支援センター

概要

介護保険の認定を受けている方が、住み慣れた自宅で安心して暮らすため、手すりの取付け等の住宅改修を行う場合に申請を受け付けています。

手続書類(様式)

介護保険法施行規則第76条第1項(第94条第1項)に定める申請書

手続に必要な添付書類

●住宅改修が必要な理由書

正式名称
住宅改修が必要な理由書
必須

●工事費見積書(内訳書)

正式名称
工事費見積書(内訳書)
必須

●改修前の状態が確認できる写真(日付の入ったもの)

正式名称
改修前の状態が確認できる写真(日付の入ったもの)
必須

●改修予定状態のわかる図面

正式名称
改修予定状態のわかる図面
必須

●住宅改修承諾書

正式名称
住宅改修承諾書
必須

(借家・賃貸住宅や住宅の所有者が被保険者でない場合)
 当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類の提出が必要です。
 ※住宅の所有者が親族で、住民登録上同居の場合は不必要。

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
※事前申請を受領し、確認・承認後に市よりケアマネジャーへ連絡がいきますので、連絡を受けてから着工してください。

<窓口または郵送の場合の提出先>
 介護健康推進課介護保険係(市役所1階)
 〒079-1192 赤平市泉町4丁目1番地
 午前8時30分から午後5時00分まで (土曜・日曜・祝日を除く)

所管部署

赤平市介護健康推進課介護保険係

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第75条、第94条

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