北海道函館市

要支援・要介護状態区分変更の申請

要支援・要介護認定【区分変更】の申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 1.65歳以上で要支援状態区分(要支援1又は2)または要介護状態区分(要介護1~5)の変更が必要になった方
  • 2.40歳から64歳で、次の病気により要支援認定または要介護認定を受けており、当該認定における要支援状態区分(要支援1又は2)または(要介護1~5)の変更が必要になった方
  • (1)がん(医師が一般的に認められている医学的見地に基づき、回復の見込みがない状態に至ったと判断したものに限る)
  • (2)関節リウマチ
  • (3)筋萎縮性側索硬化症
  • (4)後縦靱帯骨化症
  • (5)骨折を伴う骨粗鬆症
  • (6)初老期における認知症
  • (7)進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症およびパーキンソン病
  • (8)脊髄小脳変性症
  • (9)脊柱管狭窄症
  • (10)早老症
  • (11)多系統萎縮症
  • (12)糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症及び糖尿病性網膜症
  • (13)脳血管疾患
  • (14)閉塞性動脈硬化症
  • (15)慢性閉塞性肺疾患
  • (16)両側の膝関節又は股関節に著しい変形を伴う変形性関節症
手続を行う人
対象者ご本人
※本人が申請できない場合は、対象者ご本人のご家族、または指定居宅介護支援事業者、介護保険施設、地域包括支援センターなどに申請を代行してもらうことができます。

概要

要支援・要介護認定の区分変更の申請を受け付けています。

手続期限

要介護・要支援認定の有効期間の途中でも、介護の必要の程度に変化があった場合に要介護・要支援状態区分の変更申請をすることができます。

手続書類(様式)

要支援・要介護認定区分変更申請書

手続に必要な添付書類

●介護保険被保険者証(要介護5の方が区分変更申請を行う場合のみ)、医療保険の被保険者証(40歳以上65未満の方のみ)

正式名称
介護保険被保険者証(要介護5の方が区分変更申請を行う場合のみ)、医療保険の被保険者証(40歳以上65未満の方のみ)
別途原本の提出が必要

・要介護5の方が区分変更申請を行う場合は、介護保険被保険者証の原本を郵送してください。
・40歳以上65未満の方は、加入している医療保険の被保険者証の写しを郵送、又は書類をスキャンしたPDFや書類を撮影した画像を添付してください。

手続方法

<窓口または郵送の場合の提出先>
〒040-8666
北海道函館市東雲町4番13号
保健福祉部介護保険課
午前8時45分から午後5時30分まで (土曜・日曜・祝日を除く)

関連リンク

介護保険に関する申請書

所管部署

保健福祉部介護保険課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法29条第1項、第33条の2第1項
  • 介護保険法施行規則第35条、第40条、第42条、第49条、第54条、第55条の2

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

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