北海道室蘭市

妊娠の届出

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
母子保健
対象
  • 妊娠した人が妊娠の届出の対象です。
手続を行う人
対象者本人または代理人が申請する場合は委任状に記載

概要

医師又は助産師の診察を受け、妊娠がわかったら妊娠の届出をしてください。後日、母子健康手帳等の交付と面談のために保健センターに来所していただく必要があります。

手続期限

できるだけ早めに届出を行ってください。

手続書類(様式)

妊娠届出書

手続に必要な添付書類

●妊娠届出書

必須

病院から発行される妊娠届出書(出産予定日、病院名、診断医師名が記載されたもの)に、太枠内の必要事項(妊婦の氏名、住所連絡先など)、代理人による申請の場合は委任状欄に記載してください。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

手続に必要な持ちもの

保健センターに来る方の本人確認書類(代理人が来る場合は、代理人の本人確認書類)

手続方法

画面下の「申請する」ボタンを押し、フォーム入力をしてください。後日、保健センターに来所していただき、母子健康手帳等の交付と面談を受けていただく必要があります。

所管部署

保健福祉部こども家庭センター
Tel:0143-45-2022

根拠法律・条例等

  • 母子健康手帳交付及び妊婦相談実施要領
  • 室蘭市妊婦健康診査の実施に関する要綱
  • 室蘭市妊婦健康診査の助成に関する要綱

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

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