群馬県片品村

介護保険負担割合証の再交付申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 介護保険負担割合証を紛失・破損等してお手元に無い方
手続を行う人
対象者ご本人

概要

紛失・破損等した介護保険負担割合証の再交付申請を受け付けています。

手続書類(様式)

介護保険負担割合証再交付申請書

手続に必要な持ちもの

提出する方のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等
代理権の確認が出来る次のいずれがの書類(被保険者本人の医療保険被保険者証、成年後見人登記事項証明書等)

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
 保健福祉課(片品村役場2番窓口)
 片品村役場(群馬県利根郡片品村大字鎌田3967番3号)
午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)

所管部署

片品村役場保健福祉課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第28条の2

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