青森県外ヶ浜町

高額介護(予防)サービス費の支給申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 居宅サービスや施設サービスに対して支払った自己負担額が、一定の上限額を超えた方
手続を行う人
対象者ご本人または代理人
※対象者本人が亡くなられた場合は相続人様にお支払いいたします。

概要

介護サービス費の自己負担額が一定の上限額を超えた場合、超えた額分が支給される「高額介護(予防)サービス費」の申請を受け付けています。

手続期限

町からお送りした高額介護(介護予防)サービス費支給申請書が届いてから1ヶ月以内を目安として手続きをお願いします。
手続きが遅れると払い戻しを受けることができなくなる場合があります。

手続書類(様式)

高額介護(介護予防)サービス費支給申請書
※高額介護(予防)サービス費に該当する方には、町から申請書をお送りします。

手続に必要な添付書類

●振込先の通帳の写し

必須

振込先の、金融機関名・支店名・種目・口座番号・名義(漢字・カナ)が分かる書類の提出が必要です。

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等
代理権の確認に必要な書類(委任状(任意様式)等)※代理人が申請する場合
※窓口で手続きを行う場合には別途、窓口にお問い合わせ下さい。

手続方法

電子申請、郵送、窓口(福祉課)

所管部署

外ヶ浜町役場 福祉課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第83条の4、第97条の2

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