北海道札幌市

介護保険負担割合証の再交付申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 介護保険負担割合証を紛失・破損等してお手元に無い人
手続を行う人
対象者ご本人

概要

紛失・破損等した介護保険負担割合証の再交付申請を受け付けています。

手続書類(様式)

介護保険負担割合証再交付申請書

手続に必要な添付書類

●負担割合証

正式名称
介護保険負担割合証(破損・汚損の場合は原本の提出が必要)

紛失した場合、提出は不要です。
原本の提出が必要な場合は、速やかに郵送でご提出願います。

手続に必要な持ちもの

【窓口・郵送申請】
申請者のご本人確認書類(運転免許証、パスポート、マイナンバーカード等)
被保険者のマイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等
※マイナンバー(個人番号)が分からない等の場合には、未記入のままでも申請を受理します。

【電子申請】
申請者のマイナンバーカード
被保険者のマイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等
※申請者が被保険者以外の申請代行による場合

手続方法

マイナンバー(個人番号)を利用した電子申請、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。

<電子申請の場合の照会・提出先>
 保健福祉局介護保険課給付・認定係 011-211-2547(〒060-8611 札幌市中央区北1条西2丁目)

<窓口または郵送の場合の提出先>
 中央区保健福祉課給付事務係 011-205-3303(〒060-8612 札幌市中央区南3条西11丁目330-2 ※令和4年1月11日から住所が変わります。新住所:札幌市中央区大通西2丁目9)
 北 区保健福祉課給付事務係 011-757-2463(〒001-8612 札幌市北区北24条西6丁目1-1)
 東 区保健福祉課給付事務係 011-741-2462(〒065-8612 札幌市東区北11条東7丁目1-1)
 白石区保健福祉課給付事務係 011-861-2448(〒003-8612 札幌市白石区南郷通1丁目南8-1)
 厚別区保健福祉課給付事務係 011-895-2478(〒004-8612 札幌市厚別区厚別中央1条5丁目3-2)
 豊平区保健福祉課給付事務係 011-822-2454(〒062-8612 札幌市豊平区平岸6条10丁目1-1)
 清田区保健福祉課給付事務係 011-889-2040(〒004-8613 札幌市清田区平岡1条1丁目2-1)
 南 区保健福祉課給付事務係 011-582-4742(〒005-8612 札幌市南区真駒内幸町2丁目2-1)
 西 区保健福祉課給付事務係 011-641-6944(〒063-8612 札幌市西区琴似2条7丁目1-1)
 手稲区保健福祉課給付事務係 011-681-2491(〒006-8612 札幌市手稲区前田1条11丁目1-10)
 ※ 午前8時45分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日及び12月29日~1月3日を除く)

関連リンク

詳しくはこちら 札幌市公式ホームページ

介護保険サービスを利用したときの利用者負担割合について

申請書は札幌市の申請書ダウンロードサービスから入手可能です

介護保険負担割合証再交付申請書(様式ダウンロードページ)

所管部署

保健福祉局高齢保健福祉部介護保険課給付・認定係
各区保健福祉部保健福祉課給付事務係

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第28条の2

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

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