福岡県みやこ町

高額介護(予防)サービス費の支給申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 居宅サービスや施設サービスに対して支払った自己負担額が、一定の上限額を超えた方
手続を行う人
対象者ご本人
※本人が申請できない場合は、対象者ご本人のご家族

概要

介護サービス費の自己負担額が一定の上限額を超えた場合、超えた額分が支給される「高額介護(予防)サービス費」の申請を受け付けています。

手続期限

介護サービス利用月の翌月から2年以内です。期限を過ぎると時効により支給できなくなります。
また、一度申請していただくと次回以降の申請は必要ありません。

手続書類(様式)

高額介護(介護予防)サービス費支給申請書

手続に必要な添付書類

●通帳の写し

正式名称
通帳の写し
必須

高額介護サービス費を振り込む対象者ご本人の通帳の写しの提出が必要です。

●相続権等を証明する書類

正式名称
相続権等を証明する書類
必須

相続人、成年後見人が申請する場合に必要です。

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
 保険福祉課介護保険係(みやこ町役場本庁1階4番窓口)
午前8時30分から午後5時まで (土曜・日曜・祝日を除く)

関連リンク

詳しくはこちら みやこ町ホームページをご覧ください。

みやこ町ホームページ

所管部署

保険福祉課介護保険係

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第83条の4、第97条の2

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