静岡県伊豆の国市

妊娠の届出

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
母子保健
対象
  • 医療機関において、医師による診察を受け、妊娠が確定した者
手続を行う人
対象者本人または委任状をお持ちになった代理人

概要

医師が記入した妊娠届出書、顔写真の入った身分証明書等を、健康づくり課窓口に提出してください。母子健康手帳を交付します。妊娠の届出の際に、妊娠中の状況などを確認するため、妊娠届出時のアンケートへの回答を窓口にてお願いしています。回答いただいた内容は、妊娠期・出産期に受けられるサポートや情報提供を行うために活用します。

手続期限

できるだけ早めに届出を行ってください。

手続書類(様式)

妊娠届出書

手続に必要な添付書類

●妊娠届出書

正式名称
妊娠届出書
別途原本の提出が必要

医師の診察欄については、原則として医師が記入すること

●妊娠届出時のアンケート

正式名称
妊娠届出時のアンケート

妊娠の届出の際に、妊娠中の状態を確認するため、アンケートへの回答をお願いしています。
回答方法は①別の電子申請(LoGoフォーム)②届出時に窓口で記入③記入したアンケートを窓口に提出 となっています。
なるべく妊婦の方が回答するようお願いします。
回答いただいた内容は、妊娠期・出産期に受けられるサポートや情報提供を行うために活用します。

上記①の場合、妊娠届出時のアンケートを事前に入力する場合は、別の電子申請で申請を行っていただきます。
詳しくは、関連リンクをご確認ください。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

手続に必要な持ちもの

顔写真の入った身分証明書、妊娠届出時のアンケート(LoGoフォームで回答した人は不要)
妊娠届出書(産婦人科にて発行)
※妊娠届出書は近隣市町以外の産婦人科を受診した場合、発行されないことがあります。その際は、健康づくり課までご相談ください。
(代理人の方の必要な持ち物については健康づくり課にお問い合わせください。)
【お問い合わせ先】
健康づくり課 055-949-6820

手続方法

後日来所し、手続きを行っていただきます。
その際に、顔写真の入った身分証明書、妊娠届出書(産婦人科にて発行)、妊娠届出時のアンケートをご持参ください。


関連リンク

妊娠届出について詳しい内容を知りたい場合はこちら

伊豆の国市HP「妊娠したら」のページ

妊娠届出時のアンケートの申請はこちら

母子健康手帳交付時の問診票 申請

所管部署

健康づくり課

根拠法律・条例等

  • 母子保健法

ログインが必要な手続が選択されています。申請を行う際は、以下のボタンよりログイン後に申請を継続してください。 なお、ログイン済みの場合でも画面の再表示を行うと未ログイン状態に戻るため、 その場合は再度以下のボタンよりログインしてください。

ページトップへ