千葉県我孫子市

介護保険被保険者証・介護保険負担割合証の再交付申請

  • オンライン申請
  • マイナンバーカード必須
制度
介護保険
対象
  • 介護保険被保険者証を紛失・破損等してお手元に無い方
  • 介護保険負担割合証を紛失・破損等してお手元に無い方
手続を行う人
対象者ご本人・代理人

概要

紛失・破損等した介護保険被保険者証の再交付申請を受け付けています。
紛失・破損等した介護保険負担割合証の再交付申請を受け付けています。

手続書類(様式)

介護保険被保険者証再交付申請書

手続に必要な添付書類

●汚損・破損した被保険者証・負担割合証

正式名称
被保険者証・負担割合証
別途原本の提出が必要

被保険者証・負担割合証が汚損・破損した場合は、返却してください。

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
 高齢者支援課(市役所西別館3階)
午前8時30分から午後5時まで (土曜・日曜・祝日を除く)

所管部署

我孫子市高齢者支援課

根拠法律・条例等

  • (介護保険被保険者証の再交付)介護保険法施行規則第27条
  • (介護保険負担割合証の再交付)介護保険法施行規則第28条の2

電子申請の際にはマイナンバーカードによる電子署名が必要となります。

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