千葉県鴨川市

介護保険負担限度額認定申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 介護保険施設を利用しており、一定の低所得要件を満たす方
手続を行う人
対象者ご本人
※本人が申請できない場合は、対象者ご本人のご家族、または指定居宅介護支援事業者、介護保険施設、地域包括支援センターなどに申請を代行してもらうことができます。

概要

特別養護老人ホーム、介護老人保健施設などを利用する際の居住費(滞在費)と食費の負担額軽減の支給申請を受け付けています。

手続期限

申請書を提出された日の属する月の1日に遡って認定の有効期間が開始します。

手続書類(様式)

介護保険負担限度額認定申請書

手続に必要な添付書類

●預金通帳の写し

必須

特定入所者介護サービス費の対象要件を確認するため、介護保険被保険者と配偶者がいる場合にはその配偶者の預金通帳の写しの提出が必要です。
※預金通帳の写しは、名義人・金融機関・口座番号・残高(定期預金も含む)が確認できる部分の写しを添付してください。

●預貯金調査に関する同意書

必須

介護保険被保険者の資産調査を行うことについての同意書の提出が必要です。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●資産がわかるものの写し

特定入所者介護サービス費の対象要件を確認するため、介護保険被保険者の資産がわかるものの写しの提出が必要です。
有価証券、金・銀、投資信託、タンス預金、負債の額を証明する写しをすべて添付してください。

●介護保険被保険者の本年1月1日現在の住所

必須

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手続に必要な持ちもの

窓口で手続きを行う場合には別途各自治体窓口にお問い合わせ下さい。

手続方法

後日ご来庁いただき、手続きを行っていただく場合があります。

所管部署

市民福祉部健康推進課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第83条の6、第97条の4

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

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