高知県黒潮町

被保険者証の再交付申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 介護保険被保険者証を紛失・破損等してお手元に無い方
手続を行う人
対象者ご本人
※本人が申請できない場合は、対象者ご本人のご家族、指定居宅介護支援事業者、介護保険施設、地域包括支援センター等に申請を代行してもらうことができます。
※本フォームでは対象者ご本人(被保険者)以外は申請できません。

概要

紛失・破損等した介護保険被保険者証の再交付申請を受け付けています。

手続書類(様式)

介護保険 負担割合証・被保険者証等再交付申請書

手続に必要な添付書類

●介護保険被保険者証

正式名称
介護保険被保険者証

介護保険被保険者証を紛失している方は、提出は不要です。

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
 本庁 健康福祉課 介護保険係 (黒潮町入野5893番地)
 支所 地域住民課 総合窓口第2係 (黒潮町佐賀1092番地1)
午前8時30分から午後5時まで (土曜・日曜・祝日を除く)

関連リンク

黒潮町の介護保険について詳しくはこちら

介護保険(手続き・届出様式)

所管部署

本庁 健康福祉課 介護保険係
支所 地域住民課 総合窓口第2係

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第27条

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