静岡県西伊豆町

被保険者証・負担割合証等の再交付申請

  • オンライン申請
制度
介護保険
対象
  • 紛失・破損等してお手元に無い方
手続を行う人
被保険者本人、家族・親族、民生委員・成年後見人等

概要

紛失・焼失又は破損・汚損、その他の理由により、下記の書類を再交付する申請ができます。
① 被保険者証
② 負担割合証
③ 資格者証
④ 受給資格証明書
⑤ 利用者負担額減額・免除認定証
⑥ 負担限度額認定証
⑦ 利用者負担額減額・免除等認定証(特別養護老人ホームの要介護旧措置入所者に関する認定証)
⑧ 特定負担限度額認定証(特別養護老人ホームの要介護旧措置入所者に関する認定証)

手続期限

随時

手続書類(様式)

被保険者証・負担割合証等再交付申請
 被保険者証・負担割合証等再交付申請(PDFファイル)
 (記入例)被保険者証・負担割合証等再交付申請(PDFファイル)

手続に必要な添付書類

●再発行を受けたい証書等

正式名称
再発行を受けたい証書等

紛失した場合、提出は不要です。

●被保険者の本人確認書類①

正式名称
被保険者の本人確認書類①

代行申請の場合、被保険者の本人確認書類
※ マイナンバーカード・運転免許証・保険証・預金通帳等
※ 顔写真が無い場合(保険証等)、2種類の証明書類が必要です。

●被保険者の本人確認書類②

正式名称
被保険者の本人確認書類②

顔写真なしの本人確認書類の場合は2つ目を添付してください。

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
介護保険係(西伊豆町福祉センター1階)
西伊豆町役場(西伊豆町仁科401-1)
午前8時15分から午後5時まで(土曜・日曜・祝日を除く)

関連リンク

詳しくはこちら

西伊豆町の介護保険

所管部署

健康福祉課介護保険係

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第27条

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