宮城県仙台市

高額介護(予防)サービス費の支給申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 居宅サービスや施設サービスに対して支払った自己負担額が、一定の上限額を超えた人
手続を行う人
対象者ご本人
※本フォームでは、本人以外の方が申請される場合は、委任状(任意形式)又は被保険者本人の介護保険被保険者証(写し)が必要になります。
※法定代理人等による申請として申請者になる場合は、本人と代理者個人との関係が証明できるもの等の代理権の確認に必要な書類が必要です。
※「高額介護(予防)サービス費支給申請について(お知らせ )」を複数月分お持ちの方については、電子申請は一度で複数月分の申請があったものとして受付いたします。今回申請していただければ、次回分からは、ご指定いただいた口座に自動的にお振込いたします。

概要

介護サービスの1世帯のひと月(歴月)当たりの自己負担額が、一定の上限額を超えた場合に算定される「高額介護(予防)サービス費」の支給申請です。

手続期限

仙台市からお送りした高額介護(予防)サービス費支給申請について(お知らせ)に記載された期限までに手続きをお願いします。期限を過ぎても申請はできますが、利用者負担額を支払った日から2年以上を経過すると払い戻しを受けることができなくなる場合があります。

手続に必要な添付書類

●(1)通帳の写し(2)委任状

正式名称
(1)銀行名、支店、口座番号、名義のわかる部分をご提出下さい。(2)本人以外による申請の場合や、本人以外の口座にお振込する場合は委任状が必要です。委任状の様式は任意様式です。記入日、委任する内容、委任者及び受任者それぞれの住所、氏名の記入及び押印をお願いします。なお、申請の委任に関する委任状は、被保険者証の写しを提出することで、省略が可能です。申請の委任に関する委任状は電子データで提出可能ですが、本人以外の口座にお振込する場合の委任状は郵送で原本の提出が必要です。

電子申請の場合、(1)は画像データを添付して下さい。(2)については、申請の委任に関する委任状(又は被保険者証の写し)は電子データで提出して下さい。本人以外の口座にお振込する場合の委任状は郵送で原本を提出して下さい。

手続方法

電子申請の際には、マイナンバーカードによる電子署名が必要となります。
<問合せ先>
青葉区役所  介護保険課 介護保険係   022-225-7211(代表)
宮城総合支所 障害高齢課 高齢者支援係  022-392-2111(代表)
宮城野区役所 介護保険課 介護保険係   022-291-2111(代表)
若林区役所  介護保険課 介護保険係   022-282-1111(代表)
太白区役所  介護保険課 介護保険係   022-247-1111(代表)
秋保総合支所 保健福祉課 福祉係     022-399-2111(代表)
泉区役所   介護保険課 介護保険係   022-372-3111(代表)

午前8時30分から午後5時まで (土日祝日および12月29日~1月3日はお休みです)

関連リンク

詳しくはこちら

仙台市HP 介護保険のサービスの種類と費用について 

仙台市HP 『みんなで支える介護保険』 高額介護(予防)サービス費(抜粋)

所管部署

健康福祉局保険高齢部介護保険課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第83条の4,第97条の2

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

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