和歌山県御坊市

負担限度額

介護保険負担限度額認定申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須

受付開始日

2021/04/01

制度
介護保険
対象
  • 市民税非課税世帯(世帯分離している配偶者を含む)で、かつ、預貯金等に条件があります。
手続を行う人
対象者ご本人またはご家族等

概要

特別養護老人ホーム、介護老人保健施設などを利用する際の居住費(滞在費)と食費の負担額軽減の申請を受け付けています。

手続期限

申請書を提出された日の属する月の1日に遡って認定の有効期間が開始します。
また、有効期限開始日の次の7月31日までを有効期限として、毎年申請が必要です。

手続書類(様式)

介護保険負担限度額認定申請書

手続に必要な添付書類

●預金通帳等写し ※本人及び配偶者名義のもの全て

正式名称
介護保険被保険者および配偶者の資産がわかるもの ※本人及び配偶者名義のもの全て
必須

対象要件を確認するため、介護保険被保険者及び配偶者の資産がわかるものの提出が必要です。

●同意書

正式名称
同意書
必須

介護保険被保険者及び配偶者の資産調査を行うことについての同意書の提出が必要です。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<提出先>
 〒644-8686 御坊市薗350番地2
 御坊市役所 介護福祉課

午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)

所管部署

御坊市市民福祉部介護福祉課
TEL:0738-23-5851

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第83条の6、第97条の4

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

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