居宅介護（介護予防）住宅改修費の支給申請（住宅改修前）

概要

介護保険の認定を受けている方が、その心身の状況や住宅の状況に照らし、手すりの取付け等の住宅改修を行う場合に申請を受け付けています。

手続書類（様式）

介護保険法施行規則第76条第１項（第94条第１項）に定める申請書

手続に必要な添付書類

（住宅改修を行う予定の住宅の所有者が当該居宅要介護被保険者（要支援被保険者）でない場合）当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類の提出が必要です。

当該居宅要介護被保険者（要支援被保険者）が住宅改修を必要とする理由等について、福井市の様式にて提出が必要です。

当該住宅改修の費用の見積もり（内訳）について、福井市の様式にて提出が必要です。

当該住宅改修前の工事個所の日付入り写真と想定図について提出が必要です。

住宅改修予定の家屋の平面図の提出が必要です。

当該住宅改修に使用する手すり等の写真・品番・価格等が確認できる書類の提出が必要です。

当該住宅改修について受領委任払いで請求する場合及び振込先が当該居宅要介護被保険者（要支援被保険者）とは異なる場合は、当該居宅要介護被保険者（要支援被保険者）からの委任状（押印必要）の提出が必要です。

手続方法

本フォームにて申請。手続きに必要な様式については、福井市介護保険課ホームページの様式を使用してください。

関連リンク

福井市介護保険課ホームページ

福井市介護保険課

所管部署

福祉部介護保険課

根拠法律・条例等

• 介護保険法施行規則第75条、第94条