沖縄県南風原町

居宅介護（介護予防）住宅改修費の支給申請（住宅改修前）

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 　居宅要介護（要支援）被保険者が、手すりの取付けその他の厚生労働大臣が定める種類の住宅改修を行ったときは、当該居宅要介護（要支援）被保険者に対し、居宅介護（介護予防）住宅改修費を支給します。※生活保護受給者を除く
手続を行う人
対象者ご本人等

概要

介護保険の認定を受けている方が、その心身の状況や住宅の状況に照らし、手すりの取付け等の住宅改修を行う場合に申請を受け付けています。

手続書類（様式）

介護保険法施行規則第76条第１項（第94条第１項）に定める申請書

手続に必要な添付書類

●事前確認シート

正式名称
事前確認シート
必須

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●住宅改修が必要な理由書(写し)

正式名称
住宅改修が必要な理由書(写し)
必須

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●住宅改修に要する見積書

正式名称
住宅改修に要する見積書(材料費等の明細がない場合は内訳書も添付する)
必須

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●住宅改修着工前の状況及び完了イメージが確認できる写真

正式名称
住宅改修着工前の状況及び完了イメージが確認できる平面図と写真
必須

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●住宅改修の承諾書(写し)

正式名称
住宅改修の承諾書(写し)
必須

（住宅改修を行った住宅の所有者が当該居宅要介護被保険者（要支援被保険者）でない場合）当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類の提出が必要です。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●ケアプラン(写し)

正式名称
ケアプラン(写し)※作成のある場合

●住宅改修着工前の状況及び完了イメージが確認できる平面図

正式名称
住宅改修着工前の状況及び完了イメージが確認できる平面図
必須

●利用者本人を確認できる書類(被保険者証、マイナンバーカード、運転免許証等の写し)及び代理権を確認できる書類(委任状等)

正式名称
利用者本人を確認できる書類(保保険者証、マイナンバーカード、運転免許証等の写し)及び代理権を確認できる書類(委任状等)

代理人が申請する場合に添付が必要です。

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類
マイナンバー（個人番号）の確認に必要な書類等

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
＜窓口または郵送の場合の提出先＞
　保健福祉課（南風原町役場２階２番窓口）
午前8時30分から午後5時まで　（土曜・日曜・祝日を除く）

関連リンク

詳しくはこちら 沖縄県介護保険広域連合ＨＰ

沖縄県介護保険広域連合ＨＰ

所管部署

南風原町保健福祉課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第75条、第94条

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