居宅介護（介護予防）住宅改修費の支給申請（住宅改修前）

概要

介護保険の認定を受けている方が、その心身の状況や住宅の状況に照らし、手すりの取付け等の住宅改修を行う場合に申請を受け付けています。

手続書類（様式）

介護保険法施行規則第76条第１項（第94条第１項）に定める申請書

手続に必要な添付書類

（住宅改修を行った住宅の所有者が当該居宅要介護被保険者（要支援被保険者）でない場合）当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類の提出が必要です。

ケアマネジャー又は地域包括支援センターに事前に相談し作成してもらった住宅改修が必要な理由書の提出が必要です。

見積書及び工事の内容及び規模を明記し、材料費、施工費、諸経費等を区分した内訳書の提出が必要です。

撮影日の入った工事箇所の分かる写真が必要です。段差解消の改修の場合、段差部分にスケールをあてた写真も必要です。

生活導線を記した改修箇所に係る平面図の提出が必要です。

本人以外の口座に振り込みを希望する場合に提出が必要です。

・任意代理人の場合
　委任状
・法定代理人の場合（成年後見人等）
　法定代理人の資格を証する書類（登記事項証明書等）

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類
マイナンバー（個人番号）の確認に必要な書類等

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
＜窓口または郵送の場合の提出先＞
　燕市長寿福祉課（市役所1階28・29・30番窓口）

午前8時30分から午後5時15分まで　（土曜・日曜・祝日を除く）

関連リンク

詳しくはこちら（燕市ホームページ）

利用できる介護サービス

所管部署

健康福祉部長寿福祉課

根拠法律・条例等

• 介護保険法施行規則第75条、第94条