新潟県三条市

居宅介護（介護予防）福祉用具購入費の支給申請

制度

介護保険

対象

居宅要介護（要支援）被保険者が、特定（介護予防）福祉用具販売に係る指定（介護予防）居宅サービス事業者から当該指定に係る居宅（介護予防）サービス事業を行う事業所において販売される特定（介護予防）福祉用具を購入したときは、当該居宅要介護（要支援）被保険者に対し、居宅介護（介護予防）福祉用具購入費を支給します。
【支給対象品目】
・腰掛便座
・入浴補助用具
・自動排泄処理装置の交換可能部品
・簡易浴槽
・移動用リフトのつり具の部分

概要

介護保険の認定を受けている人が、入浴や排泄等に用いる福祉用具（貸与になじまない性質のもの）を購入する場合に申請を受け付けています。
ご利用に当たっては、あらかじめケアマネジャー等にご相談ください。
（注意）福祉用具販売事業所の指定を受けた事業所で購入した場合に限って対象となります。

介護保険居宅介護（介護予防）福祉用具購入費支給申請書

必須

特定（介護予防）福祉用具の購入を確認するため、領収書の提出が必要です。

必須

申請者のご本人確認書類
マイナンバー（個人番号）の確認に必要な書類等

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。

三条市福祉保健部高齢介護課介護保険係
TEL:0256-34-5476

電子申請の際にはマイナンバーカードによる電子署名が必要となります。

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