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災害弔慰金の支給申請

提供地域

都道府県、市町村を選択する事で、 同一手続の再検索が可能です。

手続き名

災害弔慰金の支給申請

概要

対象となる自然災害により死亡された人のご遺族に対し、災害弔慰金を支給します。

対象

  • 下記の災害により死亡し、被害を受けた当時、三条市に住所を有していた人
  • ・ 三条市において住居が5世帯以上減失した災害
  • ・ 新潟県内において住居が5世帯以上減失した市町村が3以上ある場合の災害
  • ・ 新潟県内において災害救助法が適用された市町村が1以上ある場合の災害
  • ・ 災害救助法が適用された市町村をその区域内に含む都道府県が全国で2以上である災害の場合

手続きを行う人

ご遺族の代表者

手続き書類(様式)

災害弔慰金に係る受領申出書

手続きに必要な添付書類

  • ●死亡診断書の写し必須
    死亡した方の死亡診断書の写しを添付してください。

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    死亡診断書の写し
  • ●死亡までの経緯がわかる書類必須
    死亡までの経緯がわかる書類を添付してください。

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    死亡までの経緯がわかる書類
  • ●生計同一に関する申立書
    災害により死亡した方と同一生計で別世帯の場合は、生計同一に関する申立書を添付してください。

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    生計同一に関する申立書
  • ●振込口座の通帳の写し必須
    名義、銀行名、支店名、口座番号がわかるページの写しを添付してください。

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    閉じる

    振込口座の通帳の写し

手続きに必要な持ちもの

申請者の本人確認書類(運転免許証、マイナンバーカード、健康保険証など)の写し

手続き方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。

所管部署

三条市福祉保健部福祉課
TEL:0256-34-5434

根拠法律・条例等

  • 災害弔慰金の支給等に関する法律(昭和48年法律第82号)第3条
  • 三条市災害弔慰金の支給等に関する条例(平成17年三条市条例第89号)第3条

紐付く制度

被災者支援
注意マーク

電子申請の際にはマイナンバーカードによる電子署名が必要となります。

注意マーク

申し訳ありませんが、マイナンバーカードをお持ちでない場合は電子申請ができません。マイナンバーカードの申請はこちら(外部サイト)を確認してください。
マイナポータルAPは、本ページ下部の「動作環境」ページからインストールしてください。

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