新潟県柏崎市

新型コロナウイルス感染症予防接種証明書(日本国内用)交付申請

新型コロナウイルス感染症予防接種証明書(日本国内用)の交付申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
予防接種
対象
  • 予防接種法に基づき、新型コロナウイルス感染症予防接種を受けた人で、日本国内用の接種証明書を必要とする人
手続を行う人
対象者本人

概要

新型コロナウイルス感染症予防接種証明書(新型コロナワクチン接種証明書)(日本国内用)の交付を受けるための申請です。この接種証明書に、海外用の情報は記載されません。なお、日本国内での接種記録の証明においては、予防接種接種済証や予防接種記録書が活用可能です。

手続書類(様式)

新型コロナウイルス感染症予防接種証明書(日本国内用)交付申請書

手続に必要な添付書類

●接種済証、接種記録書のいずれか

正式名称
接種を受けた際に交付された、接種済証もしくは接種記録書の写し

接種事実を確認する書類として、接種を受けた際に交付された接種済証の写しを添付してください。紛失した場合を除き、添付をお願いします。添付できない場合、交付までにお時間をいただく場合があります。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

手続に必要な持ちもの

窓口交付の場合、窓口にお越しの際に本人確認書類(マイナンバーカードなど)をお持ちください。
郵送交付の場合、郵送交付先の住所を記載し、必要な郵送料分の切手が貼付された返信用封筒の提出が別途必要です。

手続方法

窓口交付を希望する場合、5営業日後以降に柏崎市元気館(〒945-0061新潟県柏崎市栄町18-26)2階の健康推進課の窓口まで、本人確認書類(マイナンバーカードなど)をお持ちの上でお越しください。
郵送交付を希望する場合、必要な郵送料分の切手が貼付された返信用封筒の提出が別途必要です。「〒945-0061新潟県柏崎市栄町18-26 柏崎市元気館健康推進課」宛てに、返信用封筒を送付してください。ご不明な点があれば、福祉保健部健康推進課(電話:0257-20-4213)にご確認ください。

関連リンク

接種証明書について詳しくはこちら

厚生労働省ホームページ

柏崎市の接種証明書に関する情報はこちら

柏崎市ホームページ-新型コロナウイルス感染症予防接種証明書の発行方法

所管部署

福祉保健部健康推進課

根拠法律・条例等

  • 予防接種法施行規則附則第18条の2

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

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