山口県山口市

高額介護(介護予防)サービス費の支給申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 居宅サービスや施設サービスに対して支払った自己負担額が、一定の上限額を超えた方
手続を行う人
対象者本人及び代理人

概要

介護サービス費の自己負担額が一定の上限額を超えた場合、超えた額分が支給される「高額介護(介護予防)サービス費」の申請を受け付けています。

手続期限

市が対象者へ高額介護(介護予防)サービス費支給申請書の送付をした日から2年が経過すると時効となります。
対象となる場合は市から通知文を送りますので、なるべく早く申請してください。

手続書類(様式)

高額介護(介護予防)サービス費支給申請書
※高額介護(介護予防)サービス費に該当する方には、市から申請書をお送りします。

手続に必要な添付書類

●申立書

正式名称
申立書
別途原本の提出が必要

被保険者が死亡した場合に必要です。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●相続人の戸籍抄本等(申立書の添付書類)

正式名称
相続人の戸籍抄本等(申立書の添付書類)
別途原本の提出が必要

申立書に記載した相続人と被保険者が同一世帯でない場合に必要です。(コピー可)

手続方法

1.本フォーム(ぴったりサービス)から電子申請する。
  電子申請を行う際につきましても、添付書類が必要な場合については、添付書類の窓口持参または郵送での提出が必要です。

2.窓口または郵送で申請する。
 <窓口の場合の提出先>
 山口市役所各総合支所及び各地域交流センター (次は除く。大殿、白石、湯田、小郡、秋穂、阿知須、徳地、阿東)
 午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)

 <郵送の場合の提出先>
 〒753-8650 山口県山口市亀山町2番1号 山口市役所健康福祉部介護保険課

関連リンク

山口市ウェブサイトから確認したい方はこちら

山口市ウェブサイト(高額介護サービス費について)

所管部署

健康福祉部 介護保険課

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