東京都小金井市

介護保険負担限度額認定申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須

受付開始日

2022/09/28

制度
介護保険
対象
  • 住民税非課税世帯または生活保護を受けている被保険者の方で、預貯金額等が一定の金額以下の方
手続を行う人
対象者本人、ご家族の方等

概要

特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、ショートステイなどを利用する際の居住費(滞在費)と食費の負担額を軽減する「介護保険負担限度額認定」の申請を受け付けています。

手続期限

申請書を受理した日の属する月の1日に遡って認定の有効期間が開始します。

手続書類(様式)

介護保険負担限度額認定申請書

手続に必要な添付書類

●預貯金等の金額を確認できる書類

正式名称
預貯金等の金額を確認できる書類
必須

預貯金等の資産の合計が一定の金額以下であることを確認するため、本人(及び配偶者)の預金通帳等の写しを提出してください。預金通帳の場合、銀行名・支店・口座番号・名義のわかる部分と、最終残高(直近2か月以内のもの)のわかる部分の写しが必要となります。

※預金通帳以外にも資産(有価証券、金・銀、投資信託、タンス預金、負債)がある場合、その額を証明する書類をすべて添付してください。

関連リンク

詳しくは小金井市ホームページをご覧ください。

介護保険負担限度額認定

所管部署

小金井市介護福祉課介護保険係(給付担当)

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

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