概要
介護保険の認定を受けている人が、介護保険の指定を受けた福祉用具販売事業所から、特定(介護予防)福祉用具の購入する場合に申請することで、購入に要した費用の7割~9割相当額を支給します。
※1年間(4月から翌年3月)に10万円(そのうち1~3割が自己負担)が限度となります。
※すでに購入した同一の品目を購入することは原則できません。
※償還払いの場合、入院中等でも購入できますが支給申請は退院等の後になります。詳しくは、購入前に高齢福祉課にお問い合わせください。
手続期限
購入をした日から2年以内
申請が遅れた場合、支給の対象とならない可能性があります。
手続書類(様式)
介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費支給申請書(償還払い用)
手続に必要な添付書類
●当該申請に係る特定(介護予防)福祉用具の購入に係る領収書
必須 別途原本の提出が必要
領収書は原本提出が必要です。電子申請に添付せず、申請者欄に捺印した介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費支給申請書(償還払い用)【要印刷】とあわせて、原本を郵送または窓口でご提出してください。
●当該特定(介護予防)福祉用具のパンフレット
必須
購入した特定(介護予防)福祉用具が分かるように赤ペン等で囲ってください。
●【特定の場合に必要】 すのこを購入した場合は設置場所の図面、設置前と設置後の写真を添付ください。
手続方法
申請書と領収書は、原本提出が必要になります。本フォームへの入力後、申請書を印刷し、申請者欄に捺印をしたうえで、郵送または窓口で提出してください。
<郵送または窓口の場合の提出先>
〒185-0024
東京都国分寺市泉町2丁目3番8号 いずみプラザ1階
国分寺市 福祉部 高齢福祉課 介護保険係
電話番号:042-321-1301
※内容等に不備があれば連絡をさせていただく場合があります。
関連リンク
「申請の途中で保存していて、手続きを再開したい」という場合はこちら
手続きの再開
所管部署
国分寺市 福祉部 高齢福祉課 介護保険係
電話:042-321-1301
電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。
公金受取口座が確認できません。
翌日以降にマイナポータルトップページ上部よりログイン後、再度以下の手続を検索して申請してください。
市区町村:東京都国分寺市
手続 :介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費支給申請(償還払い用)
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