新潟県新潟市

高額介護(予防)サービス費の支給申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 居宅サービスや施設サービスに対して支払った自己負担額が、一定の上限額を超えた方
手続を行う人
対象者ご本人

概要

介護サービス費の自己負担額が一定の上限額を超えた場合、超えた額分が支給される「高額介護(予防)サービス費」および総合事業の「高額介護予防サービス費相当事業」の申請を受け付けています。

手続期限

市からお送りした高額介護(介護予防)サービス費支給申請書が届いた月の末日までを目安として手続きをお願いします。
それ以降に手続きされた場合、再度申請書が届くことがあります。
手続きが遅れると払い戻しを受けることができなくなる場合があります。

手続書類(様式)

高額介護(介護予防)サービス費支給申請書
※高額介護(予防)サービス費に該当する方には、市から申請書をお送りします。

手続に必要な添付書類

●代理権の確認ができる書類

被保険者本人以外が申請する場合、以下の書類が必要です。
法定代理人:登記事項証明書その他資格を証明する書類
任意代理人:委任状(様式任意)または被保険者本人の公的医療保険もしくは介護保険の被保険者証

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
なお、対象者本人が死亡している場合は別途郵送で案内しますので、窓口または郵送でのお手続きをお願いします。
<窓口または郵送の場合の提出先>
・新潟市役所介護保険課
・各区役所健康福祉課高齢介護担当(中央区のみ申請は窓口サービス課)

所管部署

新潟市福祉部介護保険課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第83条の4、第97条の2

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