富山県魚津市

介護保険負担限度額認定申請

  • オンライン申請
  • マイナンバーカード必須
制度
介護保険
対象
  • 上記の介護保険施設を利用しており、一定の低所得要件を満たす方
手続を行う人
対象者ご本人

概要

特別養護老人ホーム、介護老人保健施設などを利用する際の居住費(滞在費)と食費の負担額軽減の支給申請を受け付けています。

手続期限

申請書を提出された日の属する月の1日に遡って認定の有効期間が開始します。

手続書類(様式)

介護保険負担限度額認定申請書
 介護保険負担限度額認定申請書(PDFファイル)
 介護保険負担限度額認定申請書記入例(PDFファイル )

手続に必要な添付書類

●介護保険被保険者証

正式名称
介護保険被保険者証
必須

介護保険被保険者証の提出が必要です。

●預金通帳等写し ※資産(預貯金や有価証券、金・銀、投資信託、タンス預金、負債)の額を証明する書類をすべて添付してください。

正式名称
介護保険被保険者の資産がわかるもの
必須

特定入所者介護サービス費の対象要件を確認するため、介護保険被保険者の資産がわかるものの提出が必要です。

●市町村民税証明書 ※配偶者が当該市町村以外の市町村に住所がある場合は、添付してください。

正式名称
市町村民税証明書

配偶者が魚津市以外の市町村に住所がある場合は、添付してください。

●預貯金調査に関する同意書

正式名称
預貯金調査に関する同意書
別途原本の提出が必要

介護保険被保険者の資産調査を行うことについて同意書の提出が必要です。
必要事項を記載の上、電子データか窓口または郵送で提出してください。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

手続方法

本フォームに必要事項を入力してください。
ご不明な点等ございましたら、魚津市社会福祉課介護保険係までご連絡ください。
TEL:0765-23-1148
午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)

関連リンク

詳しくはこちら 魚津市ホームページ

https://www.city.uozu.toyama.jp/download/svDLAplDtl.aspx?servno=633

所管部署

魚津市社会福祉課介護保険係

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第83条の6、第97条の4

電子申請の際にはマイナンバーカードによる電子署名が必要となります。

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