広島県大竹市

高額介護(予防)サービス費の支給申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須

受付開始日

2023/03/30

制度
介護保険
対象
  • 居宅サービスや施設サービスに対して支払った自己負担額が、一定の上限額を超えた方
  • ※該当の方には、市から高額介護(予防)サービス費支給申請書をお送りします。
手続を行う人
対象者ご本人

概要

介護サービス費の自己負担額が一定の上限額を超えた場合、超えた額分が支給される「高額介護(予防)サービス費」の申請を受け付けています。
一度申請されると、その後の申請は不要となり、支給がある時は指定された口座に自動的に振り込まれます。

手続期限

市からお送りした高額介護(介護予防)サービス費支給申請書が届いてから1ヶ月以内を目安として手続きをお願いします。
※給付を受ける権利は、該当のサービス利用月の翌月初日を起算日として、2年を経過すると時効により消滅します。

手続に必要な添付書類

●介護保険高額介護(介護予防)サービス支給申請書

正式名称
介護保険高額介護(介護予防)サービス支給申請書
必須

市からお送りした申請書を、何も記入しないで添付してください。

●振込を希望される金融機関の通帳等の写し

正式名称
振込を希望される金融機関の通帳等の写し
必須

振込を希望される金融機関名、支店名、口座番号等のわかる部分の写しを添付してください。

手続方法

本フォームで、必要書類を提出してください。

所管部署

大竹市健康福祉部地域介護課介護高齢者係(⑪番窓口)
〒739-0692 広島県大竹市小方一丁目11番1号
電話:0827-59-2144

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第83条の4、第97条の2

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