概要
特別養護老人ホーム、介護老人保健施設などを利用する際の居住費(滞在費)と食費の負担額軽減の申請を受け付けています。
手続期限
申請書を提出された日の属する月の1日に遡って認定の有効期間が開始します。
手続書類(様式)
介護保険負担限度額認定申請書
手続に必要な添付書類
●預金通帳等写し ※資産(預貯金や有価証券、金・銀、投資信託、タンス預金、負債)の額を証明する書類をすべて添付してください。
- 正式名称
- 介護保険被保険者の資産がわかるもの。
必須
通帳の表紙を開いた口座番号・名義が書いてあるページ及び直近2か月の履歴が確認できるページが必要です。
特定入所者介護サービス費の対象要件を確認するため、介護保険被保険者の資産がわかるものの提出が必要です。
※ご夫婦の場合は2名分必要です。
●預貯金調査に関する同意書
- 正式名称
- 預貯金調査に関する同意書
必須
介護保険被保険者の資産調査を行うことについての同意書の提出が必要です。
代筆をした場合は「代筆者」の欄にお書きください。
手続方法
本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口の場合の提出先>
介護保険課(市役所2階2番窓口)、各支所・出張所
午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)
<郵送の場合の提出先>
〒739-8601 東広島市西条栄町8番29号
東広島市 健康福祉部 介護保険課 介護給付係
所管部署
健康福祉部介護保険課
根拠法律・条例等
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市区町村:広島県東広島市
手続 :介護保険負担限度額認定申請
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