介護保険負担限度額認定申請

概要

特別養護老人ホーム、介護老人保健施設などに入所する際の居住費（滞在費）と食費の負担額軽減のための申請を受け付けています。
申請して市が認めた場合は「負担限度額認定証（黄色）」を交付します。

手続期限

更新申請：市からお送りする案内文書に記載した期日まで（毎年6月頃）
新規申請：施設を利用する月内

手続書類（様式）

介護保険負担限度額認定申請書

手続に必要な添付書類

市が銀行等に対して、本人・配偶者の資産調査を行うことについての同意書が必要です。
自筆し、添付してください。
※虚偽の申告により、不正に負担限度額認定証の交付を受けた場合は、介護保険法第22条第1項に基づく措置を行うことがあります。

次の2種類を用意してください。
①金融機関・支店・口座番号・名義人の分かるページ（表紙の裏の見開きページ）
②最終残高のページ（直近2か月以内の残高を記載）

証券会社や銀行の口座残高、借用証書の写しなど（※ウェブサイトの写し可）

手続方法

手続きは「①窓口」「②郵送」「③電子申請」で可能です。
①②の場合は、市ホームページから申請書をダウンロードできます。
更新の方は、お送りした申請書にご記入ください。

＜①　窓口で手続き＞
・三木市役所　介護保険課（市役所15番窓口）
・三木市吉川支所　健康福祉課
　午前8時30分から午後5時まで

＜②　郵送で手続き＞
次の宛先に申請書を郵送してください。
　〒673-0492　三木市上の丸町10番30号
　三木市役所　介護保険課　保険給付係

＜③　電子申請＞
　このページ下部の「申請する」を押して、手続きを進めてください。
　ただし、申請者のマイナンバーカードが必要です。

関連リンク

窓口・郵送で手続きする場合は、次のリンク先の様式に記入の上、三木市役所介護保険課に郵送してください。

介護保険負担限度額認定について

所管部署

三木市健康福祉部介護保険課　保険給付係

根拠法律・条例等

• 介護保険法施行規則第83条の６、第97条の４