兵庫県加古川市

介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費支給申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 要介護(要支援)の認定を受けている人

概要

要介護(支援)認定を受けた被保険者が、介護保険の指定を受けた福祉用具販売事業所で、腰掛便座、入浴補助用具、自動排泄処理装置の交換可能部品、簡易浴槽、移動用リフトのつり具、排せつ予測支援機器等の福祉用具を購入した場合、費用の9割分から7割分(上限9万円から7万円)について保険給付を行います。
【注意】加古川市では、公益財団法人テクノエイド協会の福祉用具情報システム(TAIS)に「販売」マークが掲載された商品を給付対象とします。

手続書類(様式)

介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費支給申請書

手続に必要な添付書類

●当該申請に係る特定(介護予防)福祉用具の購入に係る領収書

正式名称
当該申請に係る特定(介護予防)福祉用具の購入に係る領収書
別途原本の提出が必要

特定(介護予防)福祉用具の購入を確認するため、領収書の提出が必要です。

●当該特定(介護予防)福祉用具のカタログ、パンフレット等

正式名称
当該特定(介護予防)福祉用具のカタログ、パンフレット等
必須

製造業者、商品名、金額がわかるものを添付してください。

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
ただし審査の結果、介護保険の支給対象外となる場合があります。
窓口または郵送で申請される場合は、関連リンク先の「福祉用具購入費支給申請について(償還払の場合)」をご覧ください。

※本フォームから申請できるのは、償還払い(本人口座への振込)のみです。
 受領委任払いまたは、償還払いでも本人口座以外への振り込みを希望される方は、必ず購入前に介護保険課までお問い合わせください。

関連リンク

「償還払」での申請手続きについての詳細はこちら(加古川市ホームページ)

福祉用具購入費支給申請について(償還払の場合)

「受領委任払」での申請手続きについての詳細はこちら(加古川市ホームページ)

福祉用具購入費支給申請について(受領委任払の場合)

所管部署

加古川市福祉部介護保険課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第71条、第90条

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

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