概要
介護保険の認定を受けている方が、介護保険の指定を受けた福祉用具販売事業所で、入浴や排泄等に用いる福祉用具(貸与になじまない性質のもの)を購入する場合に申請を受け付けています。
手続書類(様式)
介護保険法施行規則第71条第1項(第90条第1項)に定める申請書
手続に必要な添付書類
●当該申請に係る特定(介護予防)福祉用具の購入に係る領収書
- 正式名称
- 当該申請に係る特定(介護予防)福祉用具の購入に係る領収書
必須 別途原本の提出が必要
特定(介護予防)福祉用具の購入を確認するため、領収書の原本の提出が必要です。
●当該特定(介護予防)福祉用具のパンフレット
- 正式名称
- 当該特定(介護予防)福祉用具のパンフレット
必須
当該特定(介護予防)福祉用具が記載されたパンフレットの写しが必要です。
●当該特定(介護予防)福祉用具の販売証明書
- 正式名称
- 当該特定(介護予防)福祉用具の販売証明書
必須 別途原本の提出が必要
当該特定(介護予防)福祉用具の販売事業所の押印がされた販売証明書の原本の提出が必要です。
●当該特定(介護予防)福祉用具購入費の支給に係る請求書
- 正式名称
- 当該特定(介護予防)福祉用具購入費の支給に係る請求書
必須 別途原本の提出が必要
当該特定(介護予防)福祉用具購入費の支給に係る請求書の原本の提出が必要です。
手続に必要な持ちもの
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等
マイナンバーをご記入いただいた場合、窓口または郵送の手続きの際に以下の書類等が必要です。
・マイナンバーが確認できるもの(マイナンバーカード、マイナンバー通知カードなど)
・ご本人様の身分証(顔写真ありのもの1点、もしくは顔写真なしのもの2点)
・申請者がご本人様以外の場合には、申請者の方の身分証(顔写真ありのもの1点、もしくは顔写真なしのもの2点)。
手続方法
本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
大和市介護保険課(市役所1階)
午前8時30分から午後5時まで (土曜・日曜・祝日を除く)
関連リンク
詳しくはこちら 大和市ホームページ
特定福祉用具の購入について
所管部署
大和市健康福祉部介護保険課
根拠法律・条例等
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市区町村:神奈川県大和市
手続 :居宅介護(介護予防)福祉用具購入費の支給申請
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