神奈川県茅ヶ崎市

介護保険負担限度額認定申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 次の要件のいずれにも該当する方が対象です。
  • (1)本人及び世帯全員が住民税非課税であること
  • (2)本人の配偶者(別世帯も含む)が住民税非課税であること
  •  ※世帯分離していたとしても、配偶者(内縁関係の者を含む)が住民税課税の場合、軽減対象となりません。
  • (3)預貯金等合計額が各段階の基準額以下であること
  •  ※基準額については、「食費・居住費(滞在費)の負担軽減制度について」をご確認ください。
手続を行う人
対象者ご本人

概要

特別養護老人ホーム、介護老人保健施設などを利用する場合の居住費(滞在費)と食費の負担額軽減の認定申請を受け付けています。

手続期限

平日17時00分までに電子申請されたものについては、当日申請扱いとなります。
平日17時00分を過ぎて電子申請されたものについては、翌営業日申請扱いとなります。
土、日、祝日、年末年始(12月29日~1月3日)に電子申請されたものについては、翌営業日申請扱いとなります。
なお、申請内容に記入漏れ等不備があった場合は、申請を却下させていただきます。再度申請する場合には、新たに電子申請していただく必要があります。
認定要件を満たしている場合、申請に必要な書類がすべて提出された日の属する月の1日に遡って認定の有効期間を開始します。

例)令和5年3月31日(金)17:00 電子申請(不備等がない場合)→令和5年3月31日(金)申請扱い→令和5年3月1日から当該認定有効期間開始
例)令和5年3月31日(金)17:01 電子申請(不備等がない場合)→令和5年4月3日(月)申請扱い→令和5年4月1日から当該認定有効期間開始
※有効期間開始時期については、生活保護受給者等の場合、変動する可能性があります。

手続書類(様式)

介護保険負担限度額認定申請書

手続に必要な添付書類

●同意書

必須

介護保険被保険者の資産調査を行うことについての同意書の提出が必要です。配偶者(内縁関係の者を含む)がいる場合は、配偶者の同意も必要です。

●預貯金通帳等の写し ※資産(預貯金や有価証券、金・銀、投資信託、タンス預金、負債)の額を証明する書類をすべて添付してください。

必須

預貯金通帳等の写しについては、銀行名、口座番号、名義人等が記載されているページと、最終残高の記載されているページの両方が必要です。なお、提出する預貯金通帳等の写しについては、申請日の直近から2か月前までの分とします。配偶者(内縁関係の者を含む)がいる場合は、配偶者の分も必要です。定期預金について該当するものがあれば同様に写しが必要です。

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、手続書類を提出してください。

関連リンク

詳しくはこちら

負担限度額認定申請(食費・居住費の負担軽減制度)について

所管部署

茅ヶ崎市福祉部介護保険課給付担当

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第83条の6、第97条の4

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