概要
介護保険の認定を受けている方が、地域包括支援センター等にケアプラン(介護予防サービス計画)の作成を依頼したこと、依頼する包括支援センター等を変更したことについての届出を受け付けています。
手続期限
ケアプランの作成を依頼する地域包括支援センターが決まった時、またはケアプランの作成を依頼する地域包括支援センターを変更する時
※提出がサービス利用月から1カ月を超過した時は、別途書類の添付が必要となります。
手続書類(様式)
介護予防サービス計画作成依頼(変更)届出書
手続に必要な添付書類
●介護保険被保険者証
別途原本の提出が必要(原本が提出できない場合は不要)
手続方法
本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口の場合の提出先>
福祉部介護保険課(本庁舎1階8番窓口)
月~金 8時30分から17時まで(祝日・年末年始を除く)
<郵送の場合の提出先>
〒253-8686 神奈川県茅ヶ崎市茅ヶ崎一丁目1番1号
福祉部介護保険課 給付担当 宛
関連リンク
介護予防サービス計画作成(変更)依頼の届出手続きについて詳しくはこちら
居宅(介護予防)サービス計画作成依頼(新規・変更)届出書
所管部署
茅ヶ崎市福祉部介護保険課給付担当
根拠法律・条例等
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市区町村:神奈川県茅ヶ崎市
手続 :介護予防サービス計画作成(変更)依頼の届出
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