概要
介護保険の認定を受けている人が、介護保険の指定を受けた居宅介護支援事業者等にケアプラン(居宅サービス計画又は介護予防サービス計画)の作成を依頼したこと、依頼する事業者を変更したことについての届出を受け付けています。
手続期限
ケアプランの作成を依頼する事業所が決まった時、またはケアプランの作成を依頼する事業所を変更する時
手続書類(様式)
居宅サービス・介護予防サービス計画 新規作成依頼・事業者変更 届出書
手続に必要な添付書類
●介護保険被保険者証(電子申請の場合は、PDFデータファイル等)
必須
※スキャナーで読み込んだPDFデータファイル又はスマートフォンのカメラ機能で撮影した画像データを添付してください。(文字等が不鮮明な場合等は本課からご連絡する場合があります。)
※窓口申請の場合は、原本をご持参ください。
※介護保険被保険者証がない場合は、再交付申請をしてください。
●その他の添付書類(電子申請の場合は、PDFデータファイル等)
上記以外の書類を提出する必要がある場合に添付してください。
手続に必要な持ちもの
申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等
代理権の確認に必要な書類(詳しくは、「介護保険関係の申請時の確認書類について」をご覧ください。)
手続方法
本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
高齢介護課(市役所2階17番窓口)
午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)
〒250-8555 小田原市荻窪300番地 小田原市役所 高齢介護課
関連リンク
介護保険の申請書等
https://www.city.odawara.kanagawa.jp/field/welfare/nursing/nursingin/3003keapuran.html
介護保険関係の申請時の確認書類について
https://www.city.odawara.kanagawa.jp/global-image/units/250637/1-20160226155145.pdf
所管部署
小田原市福祉健康部高齢介護課
根拠法律・条例等
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市区町村:神奈川県小田原市
手続 :05居宅(介護予防)サービス計画作成(変更)依頼の届出
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