岡山県玉野市

居宅介護(介護予防)住宅改修費の支給申請(住宅改修前)

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  •  居宅要介護(要支援)被保険者が、手すりの取付けその他の厚生労働大臣が定める種類の住宅改修を行ったときは、当該居宅要介護(要支援)被保険者に対し、居宅介護(介護予防)住宅改修費を支給します。
手続を行う人
対象者ご本人

概要

介護保険の認定を受けている方が、その心身の状況や住宅の状況に照らし、手すりの取付け等の住宅改修を行う場合に申請を受け付けています。

手続期限

着工前に事前の申請が必要です。許可を出す前に行われた工事は介護保険の対象になりませんので、ご注意ください。

手続書類(様式)

介護保険法施行規則第75条第1項(第94条第1項)に定める申請書
住宅改修が必要と認められる理由書
工事費内訳書
改修箇所ごとの工事前の写真
住宅改修助成事業承諾書

手続に必要な添付書類

●介護支援専門員等が作成した住宅改修が必要と認められる理由書

正式名称
介護支援専門員等が作成した住宅改修が必要と認められる理由書
必須

●工事費内訳書

正式名称
工事費内訳書
必須

独自様式も可とします。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●改修箇所ごとの工事前の写真

正式名称
改修箇所ごとの工事前の写真
必須

改修箇所ごとの工事前の写真を撮影した日付がわかるものを添付してください。
完成予定の状況がわかるようにしてください。(別資料添付も可)

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●福祉住環境コーディネーター(2級以上)又は作業療法士等の資格を有する者の資格者証

正式名称
福祉住環境コーディネーター(2級以上)又は作業療法士等の資格を有する者の資格者証

ケアマネージャー(介護支援専門員)又は地域包括支援センター職員以外の有資格者が「住宅改修が必要と認められる理由書」を提出する場合には、資格者証(写)の提出が必要です。

●当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類

正式名称
当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類

(住宅改修を行った住宅の所有者が当該居宅要介護被保険者(要支援被保険者)でない場合または共有の場合)当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類の提出が必要です。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等
手続きに必要な添付書類を確認してください。

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
 長寿介護課(市役所1階10番窓口)
午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)

関連リンク

詳しくはこちら 玉野市WEBページ

介護保険で受けられるサービス(居宅サービス/居宅介護住宅改修)

所管部署

玉野市長寿介護課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第75条、第94条

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