北海道当別町

高額介護(介護予防)サービス費の支給申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 居宅サービスや施設サービスなどの介護サービス費に対して支払った自己負担額が、一定の上限額を超えた人
手続を行う人
対象者本人
※本人が申請できない場合は、対象者本人の家族、または成年後見人などに申請を代行してもらうことができます。

概要

介護サービス費の自己負担額が一定の上限額を超えた場合、超えた分が支給される「高額介護(介護予防)サービス費」の申請を受け付けています。

手続期限

介護サービス利用月から2年以内
※2年を経過すると支給を受けることができなくなります。

手続書類(様式)

介護保険高額介護(介護予防)サービス費支給申請書

手続に必要な添付書類

●介護保険高額介護(介護予防)サービス費支給申請書 

手続に必要な持ちもの

申請者の本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等

手続方法

本フォーム窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
 福祉部介護課介護保険係
 〒061-0234
 北海道石狩郡当別町西町32番地2 当別町総合保健福祉センター ゆとろ
 午前8時45分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)

関連リンク

申請書・記載例のダウンロードについてはこちら

各種申請書ダウンロードページ

所管部署

福祉部介護課介護保険係

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第83条の4、第97条の2、介護保険法第200条

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