概要
施設サービスを利用する際に、負担限度額認定証について、やむを得ない理由により申請を行わなかった場合や認定証を提示できなかった場合、施設と契約した額から負担限度額を控除した額に相当する額を特定入所者介護サービス費として支給します。
手続書類(様式)
特定入所者介護サービス費支給申請書
手続に必要な添付書類
●該当月分の領収書
- 正式名称
- 該当月分の領収書
必須
該当月分の領収書を添付してください。
手続に必要な持ちもの
該当月分の領収書
手続方法
本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
〒362-8501上尾市本町三丁目1番1号
高齢介護課(市役所2階6番窓口)
午前8時30分から午後5時まで (日曜・祝日を除く)
関連リンク
自己負担額の軽減制度
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所管部署
上尾市健康福祉部高齢介護課
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市区町村:埼玉県上尾市
手続 :特定入所者介護サービス費支給申請
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