埼玉県所沢市

介護保険負担割合証の再交付申請

介護保険負担割合証の再交付申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 介護保険負担割合証を紛失・破損等してお手元に無い方
  • ※被保険者番号が不明な場合は、申請書の番号欄は記入不要です。
手続を行う人
対象者ご本人(ご自身のマイナンバーカードで手続きできる方)
※本人が申請できない場合は、窓口または郵便による方法で、本人のご家族、指定居宅介護支援事業者、介護保険施設、
 地域包括支援センターなどに、申請を代行してもらうことができます。
※再交付した被保険者証はご自宅(設定済送付先)へ郵送いたします。

概要

紛失・破損等した介護保険負担割合証の再交付申請を受け付けています。

手続書類(様式)

介護保険被保険者証等再交付申請書

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
〒359-8501 埼玉県所沢市並木1丁目1番地の1
 介護保険課(市役所高層棟1階)
午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)

関連リンク

詳しくはこちら 所沢市ホームページ

介護保険被保険者証等の再交付申請書

所管部署

所沢市介護保険課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第28条の2、所沢市介護保険条例施行規則第11条の2

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