概要
特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、介護医療院等への入所、ショートステイなどを利用する際の居住費(滞在費)と食費の負担額軽減の支給申請を受け付けています。
手続期限
随時申請を受け付けています。
認定された場合、申請日の属する月の初日から減額の対象になります。
手続書類(様式)
介護保険負担限度額認定申請書
手続に必要な添付書類
●同意書
必須
資産調査等を行うことについて、被保険者本人及び配偶者が署名した同意書の添付が必要です。
●本人及び配偶者の資産額が確認できる書類
- 正式名称
- 本人及び配偶者の資産額が確認できる書類
必須
・預貯金(金融機関名・支店名・預金の種類・口座番号等のページ、直近2か月分の取引のページ、定期預金のページの写し)
・有価証券(証券会社や銀行の口座残高の写し)
・金・銀(保有数がわかる書類の写し)
・投資信託(銀行、信託銀行、証券会社等の口座残高の写し)
・負債(金銭消費貸借契約書、借用証明等の写し)
手続方法
本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
〒359-8501所沢市並木1-1-1
所沢市介護保険課(市役所高層棟1階)
午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)
関連リンク
介護保険負担限度額認定申請手続きについて詳しくはこちら
所沢市の介護保険負担限度額認定申請手続きのページ
所管部署
所沢市福祉部介護保険課
根拠法律・条例等
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市区町村:埼玉県所沢市
手続 :介護保険負担限度額認定申請
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