埼玉県所沢市

被保険者証の再交付申請

被保険者証の再交付申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 介護保険被保険者証を紛失・破損等してお手元に無い方
  • ※被保険者番号が不明な場合は、申請書の番号欄は記入不要です。
手続を行う人
被保険者ご本人(マイナンバーカードをお持ちの方)
※再交付した被保険者証はご自宅(設定済送付先)へ郵送いたします。
※ご本人が申請できない等の場合は、お問い合わせのうえ窓口又は郵送で申請してください。

概要

紛失・破損等した介護保険被保険者証の再交付申請を受け付けています。

手続書類(様式)

介護保険被保険者証再交付申請書

手続方法

本フォーム、または事前相談のうえ窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
介護保険課(市役所高層棟1階)
午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)

関連リンク

詳しくはこちら 所沢市WEBページ

介護保険被保険者証等の再交付申請書

所管部署

所沢市介護保険課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第27条

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