長野県千曲市

妊娠の届出(母子健康手帳交付手続き)

妊娠の届出

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
母子保健
対象
  • 妊娠した人
手続を行う人
対象者本人 (又は代理人)
電子申請の場合は本人のみ。

概要

医師又は助産師の診察を受け、妊娠がわかったら保健センターに妊娠の届出を提出していただくと母子健康手帳を交付します。妊娠届出の際に妊娠中の状況などを確認するため妊娠届出時のアンケートへの回答をお願いしています。回答いただいた内容は、妊娠期・出産期に受けられるサポートをご案内するために利用します。
*妊娠届を電子申請で提出した場合でも、後日面談をさせていただきます。
*電子申請される場合は、保健センターへお越しになる2日前までに申請をお願いします。

手続期限

できるだけ早めに届出を行ってください。

手続書類(様式)

妊娠届出書

手続に必要な添付書類

●妊娠届出書

正式名称
妊娠届出書
必須 別途原本の提出が必要

●妊娠届出時のアンケート

正式名称
妊娠届出時のアンケート

保健センターにて母子健康手帳交付時にご記入いただくアンケートです。事前にダウンロードしていただき、記入して添付又は持参いただくこともできます。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●妊婦さんおたずね票

正式名称
妊婦さんおたずね票

保健センターにて母子健康手帳交付時にご記入いただく妊婦さんおたずね票です。事前にダウンロードしていただき、記入して添付又は持参いただくこともできます。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●マタニティタクシー利用料金助成券交付申請書

正式名称
千曲市マタニティタクシー利用料金助成券交付申請書

保健センターにて母子健康手帳交付時にご記入いただくマタニティタクシー利用料金助成券交付申請書です。事前にダウンロードしていただき、記入して添付又は持参いただくこともできます。

手続に必要な持ちもの

【本人が申請する場合】
①妊娠届出書(医師又は助産師の診察にて受け取った妊娠届出書)
②個人番号が確認できるもの(個人番号カード、通知カードのいずれか1点)
③本人確認ができるもの
 1)顔写真付きの場合
  個人番号カード、パスポート、運転免許証等いずれか1点
 2)顔写真のない場合
  健康保険証、通知カード、各種年金証明、社員証等いずれか1点  
④妊婦名義の振込先金融機関口座番号がわかるもの(通帳、キャッシュカード等)
 *出産応援ギフトの申請に必要になります。
 *代理人が手続きに来られる場合は、後日妊婦本人からの申請と保健師との面談が必要です。

【代理人が申請する場合】
①妊娠届出書
②妊婦が記入した委任状(千曲市ホームページよりダウンロード)
③妊婦の個人番号が確認できるもの(個人番号カード、通知カードのいずれか1点)
④代理人の本人確認ができるもの
 1)顔写真付きの場合
  個人番号カード、パスポート、運転免許証等いずれか1点
 2)顔写真のない場合
  健康保険証、通知カード、各種年金証明、社員証等いずれか1点

手続方法

後日ご来庁いただき、母子健康手帳・妊婦一般健康診査受診票の手続きを行っていただきます。
出産応援ギフトの申請も行っていただきますが、妊婦と保健師が面談し出産応援ギフトの申請となりますので、手続きに等に30分程度かかります。
*代理人が手続きに来られる場合は、後日、妊婦本人からの申請と保健師との面談が必要です。

関連リンク

詳しくはこちら 千曲市ホームページ

母子健康手帳の交付

所管部署

健康福祉部健康推進課母子保健係

根拠法律・条例等

  • 母子保健法第15条

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

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