長野県千曲市

居宅介護(介護予防)住宅改修費の支給申請(住宅改修後)

  • オンライン申請
  • 電子署名必須

受付開始日

2023/04/19

制度
介護保険
対象
  • 住宅改修前に支給申請を行い、着工前に千曲市から事前承認を受けた人
手続を行う人
対象者ご本人

概要

介護保険の認定を受けて着工前の事前承認を受けた人が、その心身の状況や住宅の状況に照らし、手すりの取付け等の住宅改修を行った後の住宅改修完了の報告を受け付けています。
※工事着手前に申請が必要です。承認前に工事に着手した場合は、対象外となりますのでご留意ください。
※本フォームで申請される場合は、申請に必要な書類を郵送で提出してください。
※本フォームでは、被保険者以外の者が申請書類を代行する場合は、申請できません。受託改修工事業者等からの提出代行申請は、持参または郵送での申請となります。

手続書類(様式)

介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修完了報告書

手続に必要な添付書類

●領収書

正式名称
領収書
別途原本の提出が必要

宛名は被保険者本人のもの。但し書きを明記したもの。
※原本を郵送してください。手続き完了後、返送します。

●工事費内訳書

正式名称
工事費内訳書
別途原本の提出が必要

申請者名、施工業者名が記載されており、改修箇所ごとに工事明細(部品名称、仕様)が確認できるもの。
※郵送してください。

●日付入り写真

正式名称
日付入り写真
必須

改修の箇所ごとに改修前・改修後の写真を添付。

●改修箇所を明示する略図

正式名称
改修箇所を明示する略図
別途原本の提出が必要

平面図に改修箇所を示したもの。
※郵送してください。

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等

手続方法

<窓口の場合>
 高齢福祉課(千曲市役所1階)
 午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)

<郵送の場合>
 〒387-8511
 千曲市杭瀬下二丁目1番地
 千曲市役所 高齢福祉課 介護保険係

関連リンク

住宅改修の手続きについて、詳しくはこちら

介護サービスを利用した場合

所管部署

健康福祉部高齢福祉課

根拠法律・条例等

  • 介護保険施行規則第75条、第94条

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

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