概要
介護保険の認定を受けている方が、介護保険の指定を受けた福祉用具販売事業所で、入浴や排泄等に用いる福祉用具(貸与になじまない性質のもの)を購入する場合に申請を受け付けています。
手続期限
完済した日の翌日から2年以内
手続きが遅れると給付ができなくなる場合があります。
手続書類(様式)
介護保険福祉用具購入費支給申請
手続に必要な添付書類
●領収書
別途原本の提出が必要
利用者名がフルネームで記載されている領収書原本
領収書原本に受付印を押印するため、窓口または郵送で原本を提出する必要があります。
領収書原本は申請を行った日から10日以内に提出してください。受付後、領収書原本は返送いたします。
●当該特定(介護予防)福祉用具のパンフレット
- 正式名称
- 当該特定(介護予防)福祉用具のパンフレット
必須
購入した福祉用具の概要が記載されているパンフレットの写。モノクロコピー可。
●受領委任払(変更)申請書兼同意書 ※受領委任払いをする場合は、必ず添付してください。
- 正式名称
- 介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費受領委任払(変更)申請書兼同意書
受領委任払(変更)申請書兼同意書をダウンロードし、記入した上で画像ファイルを添付してください。
手続に必要な持ちもの
居宅サービス計画(介護予防サービス計画)又は特定(介護予防)福祉用具販売計画
申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等
手続方法
窓口または郵送またはオンラインで必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
・健康長寿課(市役所1階8番窓口)
・各支所市民生活課
午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)
関連リンク
桐生市ホームページ
https://www.city.kiryu.lg.jp/koureisha/hoken/index.html
所管部署
保健福祉部健康長寿課
根拠法律・条例等
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市区町村:群馬県桐生市
手続 :介護保健居宅介護(介護予防)福祉用具購入費の支給申請
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