概要
特別養護老人ホーム、介護老人保健施設などを利用する際の居住費(滞在費)と食費の負担額軽減の支給申請を受け付けています。
手続期限
申請書を提出された日の属する月の1日に遡って認定の有効期間が開始します。
手続書類(様式)
介護保険負担限度額認定申請書
介護保険負担限度額認定申請書(PDFファイル)
介護保険負担限度額認定申請書記入例(PDFファイル )
手続に必要な添付書類
●対象者ご本人及び配偶者の預金通帳等写し ※資産(預貯金や有価証券、金・銀、投資信託、負債)の額を証明する書類をすべて添付してください。 預貯金については、通帳等の口座名義人及び口座番号を確認できるページ、最終残高を確認できるページ(最終記帳が2カ月以内のもの)、定期預金を確認できるページを添付してください。預貯金以外の資産を所有している場合には、その額が確認できる書類を添付してください。
- 正式名称
- 対象者ご本人及び配偶者の資産がわかるもの
必須
特定入所者介護サービス費の対象要件を確認するため、対象者ご本人及び配偶者の資産がわかるものの提出が必要です。
●【成年後見人等申請時必要書類】登記事項証明書等
- 正式名称
- 【成年後見人等申請時必要書類】登記事項証明書等
成年後見人等が申請される場合は、登記事項証明書等の添付が必要です。
●【成年後見人等申請時必要書類】成年後見人等の本人確認書類
- 正式名称
- 【成年後見人等申請時必要書類】成年後見人等の本人確認書類
成年後見人等が申請される場合は、成年後見人等の本人確認を行うために確認書類(顔写真あり本人確認書類の場合は1点又は、顔写真なし本人確認書類の場合は2点)の提出が必要です。
手続に必要な持ちもの
預貯金等の資産が確認できる書類
成年後見人等が手続をされる場合は、登記事項証明書及び成年後見人等の本人確認書類
手続方法
本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
介護保険課(大田市役所1階)
午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)
関連リンク
詳しくはこちら 大田市WEBページ
大田市介護保険課ホームページ
所管部署
大田市介護保険課
根拠法律・条例等
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翌日以降にマイナポータルトップページにてログイン後、再度以下の手続を検索して申請してください。
市区町村:島根県大田市
手続 :介護保険負担限度額認定申請
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