沖縄県うるま市

要介護・要支援状態区分変更認定の申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 1.65歳以上で要介護状態区分(要介護1~5)または要支援状態区分(要支援1又は2)の変更が必要になった方
  • 2.40歳から64歳で、次の病気により要介護認定または要支援認定を受けており、当該認定における要介護状態区分(要介護1~5)または(要支援1又は2)の変更が必要になった方
  • (1)がん(医師が一般的に認められている医学的見地に基づき、回復の見込みがない状態に至ったと判断したものに限る)
  • (2)関節リウマチ
  • (3)筋萎縮性側索硬化症
  • (4)後縦靱帯骨化症
  • (5)骨折を伴う骨粗鬆症
  • (6)初老期における認知症
  • (7)進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症およびパーキンソン病
  • (8)脊髄小脳変性症
  • (9)脊柱管狭窄症
  • (10)早老症
  • (11)多系統萎縮症
  • (12)糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症及び糖尿病性網膜症
  • (13)脳血管疾患
  • (14)閉塞性動脈硬化症
  • (15)慢性閉塞性肺疾患
  • (16)両側の膝関節又は股関節に著しい変形を伴う変形性関節症
手続を行う人
対象者ご本人
※本人が申請できない場合は、対象者ご本人のご家族、または指定居宅介護支援事業者、介護保険施設、地域包括支援センターなどに申請を代行してもらうことができます。

概要

要介護・要支援状態区分の変更の認定の申請を受け付けています。

手続期限

要介護・要支援認定の有効期間の途中でも、介護の必要の程度に変化があった場合に要介護・要支援状態区分の変更申請をすることができます。

手続書類(様式)

要介護・要支援認定変更申請書

手続に必要な添付書類

●介護保険被保険者証

正式名称
介護保険被保険者証
必須

調査時、原本を回収します。回収できない場合は郵送にて提出していただきます。

●医療保険の資格情報

正式名称
医療保険の資格情報

健康保険証またはマイナポータルの健康保険情報を添付してください。
*うるま市後期高齢医療保険の方は添付不要です。
*マイナポータルからの資格情報ダウンロードについては別添「医療保険の資格y像法ダウンロード手順」をご確認ください。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●委任状

三親等、ケアマネージャー以外の代理人が申請する場合、委任状の添付が必須となります。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●申請者の本人確認書類(ケアマネージャーや地域包括支援センター職員等が手続きする場合)

申請者がケアマネージャーや地域包括支援センター職員等の場合、下記の本人確認書類の添付が必要です。  
 ●ケアマネージャーの場合:職員証もしくは事業所・施設等に所属していることがわかる名刺及び介護支援専門員証  
 ●地域包括支援センター職員の場合:職員証

●登記事項証明書(成年後見人が手続きする場合)

成年後見人が手続きする場合は、登記事項証明書の添付が必要です。

手続に必要な持ちもの

【窓口に来課する場合】  
 ①介護被保険者証
 ②被保険者(本人)の医療保険の資格情報(健康保険証またはマイナポータルの健康保険情報を提示)  
 ③申請者の本人確認書類(運転免許証など)

【郵送する場合】
 ①要介護認定・要支援認定申請書
 ②介護被保険者証
 ③被保険者(本人)の医療保険の資格情報(健康保険証またはマイナポータルの健康保険情報)  
 ④申請者の本人確認書類(運転免許証など)

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<提出先>  
うるま市役所 介護長寿課介護認定係(うるま市役所本庁舎 東棟2階②番窓口)
 〒904‒2292   沖縄県うるま市みどり町一丁目1番1号   
  8時30分から17時15分(土曜・日曜・祝日を除く)

関連リンク

ぴったりサービス申請後、被保険者(対象者)に関する聞き取り票申請が必要です。以下URLより申請してください。

要介護・要支援認定申請聞き取り票

所管部署

うるま市 福祉部 介護長寿課 介護認定係

根拠法律・条例等

  • 介護保険法29条第1項、第33条の2第1項
  • 介護保険法施行規則第42条、第55条の2

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