沖縄県沖縄市

【沖縄県沖縄市】福祉用具購入費の支給申請

居宅介護(介護予防)福祉用具購入費の支給申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 居宅介護(要支援)被保険者が、特定(介護予防)福祉用具販売に係る指定(介護予防)居宅サービス事業者から、当該指定に係る居宅(介護予防)サービス事業を行う事業所において販売される特定(介護予防)福祉用具を購入したときは、当該居宅介護要介護(要支援)被保険者に対し、居宅介護(介護予防)福祉用具購入費を支給します。
手続を行う人
対象者ご本人・代理人(介護支援専門員等)

概要

介護保険の認定を受けている方が、介護保険の指定を受けた福祉用具販売事業所で、入浴や排泄等に用いる福祉用具(貸与になじまない性質のもの)を購入する場合に申請を受け付けています。

手続期限

福祉用具購入領収日の翌日から2年間

手続書類(様式)

介護保険福祉用具購入費支給申請

手続に必要な添付書類

●(受領委任払い) ①福祉用具商品名及び具体的な購入理由(福祉用具申請購入費支給申請書の裏面) ②購入した福祉用具のカタログ等コピー ③居宅(介護予防)サービス計画書 ④福祉用具サービス計画書 ⑤領収書 ⑥受領委任払い制度に係る取扱誓約書 ⑦同意書

①~④については添付してください(データを1つにまとめて添付してください)
⑤~⑦については原本を窓口または郵送で提出してください。

●(償還払い) ①福祉用具商品名及び具体的な購入理由(福祉用具申請購入費支給申請書の裏面) ②購入した福祉用具のカタログ等コピー ③居宅(介護予防)サービス計画書 ④福祉用具サービス計画書 ⑤振込先の通帳の写し ⑥領収書

①~⑤については添付してください(データを1つにまとめて添付してください)
⑥については原本を窓口または郵送で提出してください。

●代理権の確認に必要な書類

代行して申請する場合(本人の介護保険被保険者証等)

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等
※代理申請の場合は代理権の確認書類(本人の介護保険被保険者証等)が必要となる場合があります。

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
生活保護の対象者については、保護課への書類の提出があるため窓口対応のみとなります。

関連リンク

詳しくはホームページの「介護保険福祉用具購入費の支給申請について」をご参照ください。

【事業所向け】福祉用具購入費申請に関する書類について

所管部署

健康福祉部介護保険課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第71条、第90条

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

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